Новые правила Medicare могут сделать CAR-T терапию более востребованной
Одним из основных препятствий для широкого использования передовой терапии CAR-T является ее высокая цена, достигающая без малого полумиллиона долларов. Больницы не торопятся применять такое лечение, опасаясь, что страховка не покроет эти расходы. Однако новые правила оплаты медицинских счетов в американской системе Medicare могут привести к более частому использованию CAR-T.
Центр обслуживания программ медицинской помощи престарелым, инвалидам, неимущим и малоимущим США (CMS) опубликовал проект изменений, включающий в том числе и новые правила компенсации дорогостоящего лечения. CMS планирует ввести новую политику компенсаций за дорогостоящую генную терапию, включая CAR-T. Потребуется несколько месяцев, чтобы разработать новую формулу для расчета больничных платежей за лечение CAR-T, но этот шаг в конечном итоге может привести к росту продаж такого вида лечения.
В настоящее время одобрены две такие терапии - Yescarta от Gilead Sciences Inc. (GILD, NASDAQ) и Kymriah от Novartis AG (NVS, NYSE). Обе направлены на лечение тяжелых форм онкологических заболеваний в случаях, когда пациенты не реагируют на стандартное лечение. Yescarta и Kymriah используются для лечения людей с неходжкинской лимфомой в случае, когда болезнь не поддается обычному лечению. Эффективность у такого лечения высокая. В испытаниях Yescarta у 52 из 101 пациента наблюдалась ремиссия.
Несмотря на перспективность этих препаратов и большой адресный рынок, продажи пока можно назвать незначительными. Так, продажи Yescarta за последние три месяца 2018 г. выросли до $324 млн, а продажи Kymriah в течение первого квартала 2019 г. выросли до $180 млн. Врачи не торопились применять лечение из-за высокой цены, а устаревшая система компенсации CMS не позволяла ожидать получения оплаты.
Таким образом, если новые правила будут приняты, уже в 2020 г. Gilead Sciences и Novartis могут сообщить об увеличении продаж терапии CAR-T. Дело в том, что большое количество больных лимфомой - это люди в возрасте от 65 до 74 лет, которые как раз обслуживаются в медицинской системе CMS.
Бенефициаром новых правил компенсации медицинского лечения станет также компания bluebird bio Inc. (BLUE, NASDAQ) и ее партнер Celgene Corp. (CELG, NASDAQ), разрабатывающие терапию для пациентов с множественной миеломой bb2121.